'방치하면 실명..' 황반변성 원인 증상 치료법 주사가격

황반변성은 노년층에게 흔히 발생하는 실명의 주요 원인으로, 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 방치하기 쉽습니다. 그러나 제때 치료하지 않으면 심각한 시력 손상이 올 수 있으므로, 원인과 증상을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 이 글에서는 황반변성의 원인, 증상, 치료법, 그리고 주사 치료 비용에 대해 자세히 알아보고, 예방을 위한 생활 습관에 대해서도 살펴보겠습니다.

황반변성의 원인

 

노화로 인한 황반의 변성

황반변성은 주로 노화로 인해 발생합니다. 나이가 들면서 눈의 황반 부위에 있는 세포들이 손상되고 기능이 저하되면서 황

반변성이 시작됩니다. 노화로 인한 황반의 변성은 서서히 진행되며, 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않아 발견이 쉽지 않습니다. 그러나 50대 이후부터는 발병 위험이 높아지므로, 정기적인 안과 검진을 통해 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.

 

유전적 요인

 

황반변성은 유전적 요인과도 밀접한 관련이 있습니다. 가족 중에 황반변성 환자가 있다면 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 특히 황반변성의 가족력이 있는 경우, 일반인보다 황반변성 발병 위험이 최대 50% 가까이 높아질 수 있다는 연구 결과도 있습니다. 따라서 가족력이 있는 경우에는 더욱 주의 깊게 눈 건강을 관리하고, 정기 검진을 통해 조기 발견에 힘써야 합니다.

흡연과 자외선 노출

 

흡연과 과도한 자외선 노출은 황반변성의 주요 위험 요인으로 알려져 있습니다. 흡연은 눈으로 가는 혈류를 감소시키고 산화 스트레스를 유발하여 황반 세포의 손상을 가속화합니다. 흡연자는 비흡연자에 비해 황반변성 발병 위험이 2~3배 높다는 연구 결과도 있습니다. 또한, 자외선은 눈의 세포에 직접적인 손상을 일으켜 황반변성 발생 위험을 높입니다. 야외 활동 시 적절한 선글라스와 모자를 착용하여 자외선을 차단하는 것이 도움 될 수 있습니다.

비만과 고혈압

 

비만과 고혈압은 황반변성의 위험을 높이는 대표적인 생활습관 요인입니다. 비만은 체내 염증 수준을 높여 황반 세포의 손상을 촉진하며, 고혈압은 눈의 혈관에 부담을 주어 황반 세포에 영양 공급을 방해합니다. 연구에 따르면, 비만인 사람은 정상 체중인 사람보다 황반변성 발병 위험이 2배 이상 높았으며, 고혈압 환자는 정상 혈압인 사람에 비해 황반변성 위험이 1.5배 가량 높았습니다. 따라서 건강한 체중 유지와 혈압 관리는 황반변성 예방에 매우 중요한 역할을 합니다.

잘못된 식습관과 영양 불균형

 

황반변성의 발생과 진행에는 식습관과 영양 상태도 큰 영향을 미칩니다. 포화지방이나 트랜스지방이 많이 들어있는 음식, 가공식품, 인스턴트식품 등을 자주 먹으면 황반 세포의 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 반면, 녹황색 채소, 생선, 견과류 등 항산화 영양소가 풍부한 식품을 충분히 섭취하는 것은 황반 세포를 보호하는 데 도움이 됩니다. 특히 루테인, 지아잔틴, 오메가-3 지방산 등은 황반 건강에 매우 중요한 영양소로 알려져 있습니다.

 

황반변성의 증상

 

초기 증상 - 변시증과 암점

 

황반변성의 초기 증상으로는 변시증과 암점이 대표적입니다. 변시증은 직선으로 보이던 선이 휘어져 보이거나 물결치는 것처럼 보이는 증상으로, 황반 세포의 변성이 시작되었음을 알리는 신호입니다.

또한, 시야의 중심부에 검은 점이나 흐릿한 부분이 보이는 암점 증상도 초기에 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 서서히 진행되므로 초기에는 눈에 띄지 않을 수 있지만, 의심 증상이 지속된다면 즉시 안과 검진을 받는 것이 좋습니다.

 

중기 증상 - 중심 시력 저하와 색각 이상

 

황반변성이 진행되면서 가장 뚜렷하게 나타나는 증상은 중심 시력의 저하입니다. 책을 읽거나 TV를 볼 때 점점 불편함을 느끼게 되며, 사물이 흐리게 보이거나 찌그러져 보이는 증상이 나타납니다. 또한, 색을 구별하기 어려워지는 색각 이상 증상도 함께 나타날 수 있습니다. 이 단계에서는 일상생활에 지장을 받기 시작하므로, 적극적인 치료를 고려해야 합니다.

말기 증상 - 중심 암점과 실명

 

황반변성이 말기에 이르면 중심 시야에 큰 암점이 나타나 사물을 제대로 볼 수 없게 됩니다. 이 단계에서는 중심 시력이 심각하게 손상되어 실명에 가까운 상태가 됩니다. 주변부 시야는 어느 정도 유지될 수 있지만, 읽기, 운전, 얼굴 인식 등 일상생활에 큰 지장을 받게 됩니다. 말기 황반변성은 비가역적인 손상으로 이어질 수 있으므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 무엇보다 중요합니다.

 

건성과 습성 황반변성의 증상 차이

 

황반변성은 건성과 습성으로 구분되며, 증상에 약간의 차이가 있습니다. 건성 황반변성은 서서히 진행되며, 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 반면, 습성 황반변성은 비교적 빠르게 진행되며, 변시증, 암점, 시력 저하 등의 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다. 습성 황반변성은 건성 황반변성보다 심각한 시력 손상을 유발할 수 있으므로, 의심 증상이 나타나면 신속한 진단과 치료가 필요합니다.

출처: 아주대학교 홈페이지

 

황반변성의 치료법

 

항혈관내피성장인자 주사요법

황반변성의 가장 효과적인 치료법은 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 주사요법입니다.

이 치료법은 황반 아래 비정상적으로 생성된 혈관을 억제하여 황반 손상을 막는 것을 목표로 합니다. 대표적인 항VEGF 주사제로는 아바스틴, 루센티스, 아일리아 등이 있습니다. 이 치료법은 습성 황반변성 환자에게 매우 효과적이며, 시력 개선과 질병의 진행 억제에 큰 도움을 줍니다.

광역학 치료법

 

광역학 치료법(PDT)은 레이저와 광감작제를 이용하여 비정상적인 혈관을 제거하는 치료법입니다. 정맥 주사를 통해 광감작제를 투여한 후, 레이저를 조사하면 광감작제가 활성화되어 비정상 혈관을 선택적으로 폐쇄시킵니다. 광역학 치료법은 항 VEGF 주사요법과 병행하여 사용되기도 하며, 일부 환자에게는 단독 치료로도 효과를 볼 수 있습니다.

레이저 광응고술

 

레이저 광응고술은 비교적 고식적인 치료법으로, 황반 아래 비정상적인 혈관을 레이저로 태워서 없애는 방법입니다. 현재는 항VEGF 주사요법이 보다 널리 사용되지만, 일부 환자에게는 여전히 레이저 광응고술이 효과적일 수 있습니다. 다만, 레이저 치료 부위 주변의 정상 조직이 손상될 수 있어 주의가 필요합니다.

 

영양 요법과 생활 습관 개선

 

황반변성의 예방과 진행 속도 조절을 위해서는 영양 요법과 생활 습관 개선이 필수적입니다. 항산화 영양소가 풍부한 과일과 채소를 충분히 섭취하고, 루테인, 지아잔틴 등의 eye supplement를 복용하는 것이 도움 됩니다. 또한, 금연, 자외선 차단, 적절한 운동 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 황반변성의 예방과 관리에 중요한 역할을 합니다.

저시력 재활과 보조 기기 활용

 

황반변성이 진행되어 시력 손상이 심한 경우, 저시력 재활과 보조 기기 활용이 도움될 수 있습니다. 저시력 전문가와 상담을 통해 남아있는 시력을 최대한 활용하는 방법을 배우고, 확대경, 독서기 등의 보조 기기를 사용하여 일상생활의 불편을 줄일 수 있습니다. 또한, 저시력 재활 프로그램을 통해 심리적 지지와 실질적인 도움을 받을 수 있습니다.

 

황반변성 주사 치료 비용

 

항VEGF 주사제 종류별 가격

 

황반변성 치료에 사용되는 대표적인 항 VEGF 주사제의 가격은 다음과 같습니다. (1회 투여 기준)

 

• 아바스틴: 약 50만원
• 루센티스: 약 150만원
• 아일리아: 약 120만원

실제 치료 비용은 환자의 상태, 치료 계획, 병원 정책 등에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 정확한 비용은 담당 의사와 상담을 통해 확인해야 합니다.

 

건강보험 적용 여부와 범위

 

항 VEGF 주사 치료는 건강보험 적용 대상으로, 환자 부담금이 일부 경감됩니다.

아바스틴의 경우 약 20%, 루센티스와 아일리아의 경우 약 10%가 환자 부담으로 책정됩니다. 다만, 치료 기간과 횟수에 제한이 있어 장기적인 치료 시 비용 부담이 발생할 수 있습니다. 또한, 환자의 상태에 따라 요양급여 인정 기준이 달라질 수 있으므로, 자세한 사항은 의료진과 상담이 필요합니다.

 

 

마치며

 

황반변성은 노년기 실명의 주요 원인이 되는 질환으로, 조기 발견과 적극적인 치료가 무엇보다 중요합니다. 황반변성의 다양한 원인과 증상을 이해하고, 항 VEGF 주사 치료를 비롯한 여러 치료법을 적절히 활용한다면 효과적으로 질병을 관리할 수 있습니다. 또한, 건강한 생활 습관을 유지하고 정기적인 안과 검진을 받는 것이 예방에 큰 도움이 됩니다. 황반변성 치료에는 적지 않은 비용이 들 수 있지만, 시력을 지키고 건강한 노년을 보내기 위한 투자라는 점을 잊지 말아야 합니다.

 

 

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